При грыже межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника существует несколько методов лечения. Для некоторых пациентов оптимальна комбинация консервативных методов лечения (прием лекарств, инъекции и физиотерапия), другим поможет только раннее хирургическое вмешательство. Течение заболевания в значительной степени индивидуально, и всегда есть надежда, что при консервативном лечении симптомы со временем исчезнут. У множества пациентов консервативные методики помогают добиться значительного регресса болевого синдрома в течение нескольких дней или месяцев при грыжах любых типов и размеров. Рекомендуется рассматривать возможность хирургического лечения при сохранении пояснично-радикулярной симптоматики в течение 1-2 месяцев [9].
отдел
Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника.Ухудшение состояния: перемещение симптомов на периферию
Если боль смещается на периферию и сохраняется там при всех двигательных тестах, то методом выбора является вытяжение поясничного отдела позвоночника. Вытяжение назначают в течение короткого времени до достижения статус-кво или улучшения состояния. При этом не существует направленных изменений, так как двигательные тесты ни в одном направлении не уменьшают симптомы. Можно зафиксировать только ухудшение. Вытяжение показано, если … Читать далее
Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника .Первоначальное обследование.Часть4
Классификационная схема основана на симметричности движений и изменении симптомов при двигательных тестах. Симптомы могут усиливаться, ослабевать или не изменяться (статус- кво). В данной классификационной схеме под усилением симптомов подразумевается появление их на периферии (возникновение парестезии или боли, распространяющихся в дистальном направлении от позвоночника). Обычно, если боль увеличивается с 4 баллов до 8 по 10-балль- ной шкале, мы говорим, что наступило ухудшение, но в данной классификации это будет рассматриваться лишь как усиление боли, если нет симптомов на периферии. Усиление боли и симптоматики — не показатель ухудшения состояния; для этого необходимо появления боли или парестезии на периферии.
Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника
Системы классификации могут оказать большую помощь в упорядочении информации, полученной при обследовании спортсменов с болью в нижней части спины. Обработка информации в целях тщательной оценки и последующего устранения причины боли может оказаться затруднительной. Систематизируя симптомы заболевания по классификационной схеме, реабилитологи могут использовать полученную информацию для формулировки предположительного диагноза и плана лечения острой боли в нижней части спины.